항문수술에 대한 일반인들이 가장 흔히 하는 오해는 치질수술을 아주
어렵게 생각한다는 점입니다. 치질수술하면 아주 아프다더라, 대변 볼
때 거의 죽음이라더라 는 말들을 듣고 치핵수술을 아주 꺼리는 분들이
많습니다. 이 때문에 가장 큰 폐해는 첫째 가능하면 항문에 칼 대지
말아야겠다는 일념으로 지나칠 정도로 불편을 참고 견디는 분들이 많습니다.
변 보면 치핵이 튀어 나와서 서너 시간씩 누워 있어야 하는 분들도 많습니다.
그래서 가능하면 자기 전에 변을 보려고 합니다. 그 외에도 이런 저런
불편을 예를 들자면 수도 없이 많습니다. 둘째, 뭔가 색다른 치료를
찾아 다니는 분들이 있습니다. 혹시 무슨 비법이 있지 않나 해서 이런
저런 얘기에 귀를 기울이다가 고생하시는 분들이 꽤나 있습니다. 특히
주사 한방이면 치질이 완치된다는 감언이설에 속아서 항문에 부식제를 주사
맞은 후 항문이 엉망이 되어서 내원하시는 분들이 왕왕 있습니다. 이런
분들은 병원에서 하는 정상적인 치료가 가장 편한 길이란 사실을 기억할
필요가 있습니다.
가장 흔히 하는 오해 중 또 하나는 치질 수술을 아주 쉽게 생각한다는
점입니다. 입원도 안하고 하루만에 아프지도 않고 다시는 재발하지도 않는
간단한 수술법이 있다고 아십니다. 이러한 오해는 일반인들이 흔히 레이저
수술이라고 알고 있는 비수술적 요법이 과대 선전되어서 생기는 오해라고
볼 수 있습니다. 비수술적 요법에는 밴드 결찰술, 부식제 주사법, 냉동요법,
적외선 응고법, 울트로이드법, 직류 및 교류 전기나 레이저를 이용해
치핵을 지지는 법, 들이 있습니다. 하지만 이런 방법들은 기본적으로
치핵덩어리를 묶거나 태우는 방법들로 초기의 치핵에만 적응이 되는 방법입니다.
이미 탈홍이 심하거나 복합치핵의 경우에는 수술로써 정확하게 치핵조직을
박리하여야만 확실한 제거가 됩니다.
일반인들은 치핵 수술을 하면 재발을 잘 한다고들 알고 계십니다.
하지만 수술시 치핵조직이 정확히 박리가 되면 재발하지 않습니다. 그래도
다시 생기는 것은 기존의 치핵에서 생긴 것이 아닌 치핵이 새로 생긴것이라고
봐야 옳습니다. 치핵이란 병은 근본적으로 직립보행 때문에 생기는 퇴행성
질환의 일종입니다. 즉 항문의 높이가 심장보다 낮기 때문에 항문의 혈관에
혈액이 고이고 혈액순환에 장애가 생기므로 생기는 병입니다. 하지만 수술후의
관리만 잘하면 재발율을 5%미만으로 줄일 수 있습니다.
치핵 수술을 하면 수술후 대변이 줄줄 샌다는 속설도 있습니다. 한마디로
이는 사실이 아닙니다. 물론 수술이 매우 잘못되어서 괄약근 손상이 가면
그럴 수는 있지만 일반적인 치핵 수술의 경우 괄약근은 전혀 자르지 않기
때문에 그럴 가능성은 거의 없습니다. 항문이 좁아지는 것도 수술시 항문
상피부분의 절제가 과다할 때 생기는데 돌팔이들의 부식제 주사 요법 후의
심한 협착과는 달리 교정도 용이하며 정도도 심하지 않습니다. 항문성형술로
치료할 수 있습니다.
치질과 암과의 상관관계에 대해 질문을 많이 하십니다. 결론부터
말씀드리면 아무런 관련이 없습니다. 이러한 오해가 생긴 이유는 '누군가가
치질을 오래 앓았는데 병원에 가보았더니 직장암이었다더라' 하는 소문때문일
것입니다. 실제로 두 가지 질환은 직접적인 연관이 없으나 치핵 때문에
평소에 고생하던 분들은 면역이 되어서 웬만한 증상이 나타나도 무감각해질
수 있고 그러다 보니 어느 시점에서 직장암이 새로 생겨 증세가 나타나도
치핵의 증상이라고 오인해서 병의 발견이 늦어질 수도 있습니다. 피색깔이
검게 변하고 배변욕구가 잦아진다든지 변보기가 힘들어 진다면 시간을 지체하면
안 됩니다. 하지만 무엇보다도 중요한 것은 하찮은 증세라도 치질이겠지
하고 자가진단을 내린 후 방치하지 마시고 전문의의 검진을 받는 것이
무엇보다 중요하다 하겠습니다.
9.
요즘 많이 한다는 레이저 수술이란 ?
치핵치료에서 레이저는 크게 보아 두 가지 용도로 사용됩니다. 첫째는
레이저를 이용해 작은 치핵을 태우는 것입니다. 그렇지만 이것은 , 치핵을
태우는 것 자체가 완벽한 치료가 아니기 때문에 무엇으로 치핵을 태우느냐는
그렇게 중요하지 않습니다. 둘째 용도는 치핵을 절제하는데 수술칼이나
가위대신으로 레이저를 사용하는 것입니다. 레이저는 특정 광물을 통해
발생된 어떤 파장대의 광선으로 몇 가지 독특한 특성을 가지고 있긴 하지만
조직을 자를 때는 결국 열로 작용하는 것입니다. 따라서 수술상처의 입장에서
보면 화상을 입은 것과 다를 바가 없습니다. 화상을 입은 상처는 문제가
생길 소지가 칼이나 가위에 의한 상처보다 최소한 더 적지는 않을 것입니다.
의사들 중에도 레이저를 선호하는 분들이 많이 있는 것도 사실입니다만
결론적으로 레이저수술이란 것은 쉽고 간단한 방법을 찾는 환자들과 레이저의
효능에 대한 과다한 선전이 만들어낸 환상이라고 말할 수 있겠습니다.
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치핵수술을 정리하면 +++
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치핵수술은 절제술이라는 이름이 붙어 있지만 혹을 잘라 내듯이 간단한 수술이
아닙니다. 항문성형수술이라는 표현이 더 적절합니다. 성형수술의 결과는 하는
사람에 따라, 하는 방법에 따라 결과가 다를 수 밖에 없습니다. 그렇기 때문에
항문수술을 전문으로 하는 경험 많은 의사에게 수술을 받는 것이 제일 중요합니다.
항문질환
